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牙髓炎誠信為本

作者: 柳州康樂口腔醫院 發布時間: 2019-07-14 07:14:45

牙髓炎誠信為本三是齲洞較深,用的襯墊材料太薄,不能隔斷銀汞合金傳導的冷熱,而出現冷熱痛的癥狀。這就需要加厚墊底材料后再作充填。 補牙后出現痛或自發痛的原因可能是充填材料中的某些化學物質牙髓或根尖組織所致;也可能是牙髓失活不全所致。 遠期出現疼痛的原因常為繼發性齲并發牙髓炎。應視具體情況進行牙髓安撫或其他牙髓。如果出現咬合痛,多半是充填材料太高,咬合時有早接觸引起。經過調服數日即可恢復正常。

、充填體嚴密:表現為充填體與洞壁之間不嚴。這是由于有氣泡或空泡的存在。氣泡或空泡常發生于牙的邊緣或頸部。形成氣泡或空泡的原因是充填壓力不夠或充填材料調拌太稀等。防止形成氣泡或空泡的辦法是:銀汞充填選擇合適的充填器械,二類洞使用成形片夾。要求充填器械向頰舌方向移動,將各個洞壁邊角充填滿。這樣充填后的材料不會出現空泡現象。此外,各種糊劑類材料要求調拌成面團狀,因其流動性差,應準備好各種糊劑的小棉球,為充填擠壓各種糊劑之用。將調拌好的糊劑放置于洞內,及時使用該糊劑的小棉球擠壓,直至擠壓充滿。如果肉眼觀察已充填嚴密的牙齒,而在電子顯微鏡下可見到10-20微微米的間隙,說明有氣泡或空泡存在,為充填不嚴密,亦即繼發性齲壞的原因。因此,防止繼發性齲壞的措施就是嚴密充填。此外,保持洞腔干燥,也是做好嚴密充填的措施之一。

適應證 隨著各類口腔種植植骨技術、植骨材料的應用,種植系統的不斷完善,影像技術和數字化技術的發展,目前單牙缺失、多牙缺失及無牙頜患者理論上均可接受種植修復。 禁忌證 全身健康狀況。嚴重的內分泌代謝障礙,如未受控制的糖尿病。血液系統疾病,如紅細胞或白細胞血液,凝血機制障礙等。心血管系統疾病,不能耐受手術的。長期服用特殊影響凝血或組織愈合能力者。嚴重的系統性免疫疾。過度嗜好煙酒、神經及精神疾患者。妊娠期患者。受口腔頜面部局部條件的患者。

(1)牙齒擁擠度:直接測量下頜模型得出牙齒擁擠度。每1mm的擁擠需要1mm的牙間隙解除。擁擠度越大,拔牙的可能性越大。 (2)牙突度:使前突的切牙向舌側移動,恢復正常位置時需要牙間隙。下切牙切緣每向舌側移動1mm,需要有2mm的牙間隙。切牙越前突,拔牙的可能性越大。

疾病診斷 ①患者主訴,如牙齦進食硬物出血、刷牙出血、自發出血等。②口腔檢查,檢查患者口內是否存在牙齦出血及與之相關的局部因素,包括牙齦炎、牙石、牙周袋、局部創傷等。③符合以上兩條任意一條,并排除消化道和呼吸道等來源的出血,即診斷為牙齦出血。

2.急性牙髓炎、三叉神經痛 三叉神經痛的發作一般有疼痛“點”,患者每觸及該點即誘發疼痛。三叉神經痛較少在夜間發作,冷、熱溫度也不引發疼痛;急性牙髓炎典型的疼痛,可找到患牙。 3.急性牙髓炎、齦炎 齦炎也可出現自發性疼痛,但疼痛性質為持續性脹痛。患牙對溫度測驗的反應同對照牙,也可有一過性敏感的現象。患者對疼痛多可定位。檢查時可發現患者所指示的部位齦有充血、水腫現象,探診出血,觸痛極為明顯。患處兩鄰牙間可見有食物嵌塞的痕跡或有食物嵌塞史。一般未查及可引起牙髓炎的牙體硬組織損害及其他疾患。

瓷貼面由于牙齒磨除量小,部分病例可無痛。瓷貼面可以保存大量的牙體組織,不需要殺神經,基本上控制了術后牙髓炎癥、壞死等全冠修復的后遺癥,可以保持天然牙齒長期的健康。 瓷貼面修復基本不需要磨切牙齒的舌側部分,可以保存大部分甚至全部舌側的形態,有效的保護了對頜牙,同時舌頭接觸到的仍然是未被破壞的天然牙齒,觸覺自然、舒適,避免舌頭與傳統烤瓷牙接觸時的“異物感”。所以說,瓷貼面具有良好的舒適性。

局部因素①菌斑、牙石的局部。菌斑、牙石的聚集,可由食物嵌塞、修復體、的口腔衛生習慣等引發,引起組織癥,如菌斑性牙齦炎、等。②其他局部因素(非菌斑牙石)及習慣。機械、化學、修復體、充填體、矯治器及張口呼吸等的下,引發局部炎癥,如增生性齦炎、等。③局部組織過敏。局部接觸過敏原時,引發過敏反應,波及牙齦時,牙齦紅腫極易出血。如漿細胞性齦炎。④牙齦外傷及牙周手術。全身因素①內分泌的改變。在性激素升高、孕酮激素升高的影響下,使牙齦組織在輕微下,引發非特異性炎癥,導致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等。如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。②全身疾。如血液系統疾病、糖尿病、心血管疾病、肝功能異常、等。致病方式通常是使全身的免疫力下降,進而導致對于局部的抵抗力下降,誘發牙齦炎癥;凝血系統障礙;血管的器質性變化、血流的動力學改變等等。③其他一些作用于全身的外界因素。如吸煙、抗凝血的服用等方法:

原則: 1.輕度釉質發育不全,可用氟化物涂擦凹陷部位。 2.中、重度釉質發育不全,可用復合樹脂覆蓋或成品塑膠牙面覆蓋。 3.對已發生齲壞者或凹陷較深者可用銀汞充填或復合樹脂光固化。 4.嚴重者可做烤瓷牙修復。 評價: 1.治愈:后,癥狀消失。牙體形態和牙顏色恢復正常、牙切緣恢復正常。

2.使用甲硝唑口腔粘貼片。該藥每片含甲硝唑5毫克,用時將貼片粘附于口腔內患處。 3.飯后含漱葡萄糖氯己定含漱液。成人每次10毫升,兒童每次5毫升,每次含漱1~2分鐘后吐掉,不能咽下。也可選用濃甲硝唑含漱液,甲硝唑為厭氧藥,可以稀釋后含漱,每天4~6次。

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